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标题:阴道癌的预防与治疗
内容:阴道癌的预防与治疗
专家回复:

阴道癌属于妇科恶性肿瘤,患者被诊断时的平均年龄为60-65岁。阴道癌的发病原因与疱疹、人类乳头状瘤病毒(HPV)、艾滋病、化学药物以及辐射等因素有密切的关联:

  1、年轻女性如其母亲妊娠期服用雌激素易引发阴道透明细胞癌。

  2、早婚、早产及多产的女性是原发性阴道癌的主要群体。

  3、部分原发性阴道癌患者的发病与长期使用子宫托及长期粘膜刺激或损伤有关。

 

  4、HPV病毒感染容易引起阴道上皮内瘤,且其病变发展可能会引发浸润癌。

  原发性阴道癌呈外生型生长,在阴道内可见菜花状肿物,约有60-66%的患者发病部位是在阴道后壁上1/3处,少数沿阴道粘膜及粘膜下浸润。其主要症状是:

  1、阴道出血。较多表现为接触性出血,一般发生于性交后,或使用器械及绝经后。绝经前患者常表现为不规则异常阴道出血,绝经后患者则表现为绝经后出血。

  2、阴道排液。异常排液主要与肿瘤坏死组织及感染有关,所排体可为水样,也间或有米汤样,或排液中混带血液。

  3、压迫症状。当晚期肿瘤压迫邻近器官后,可出现相应压迫症状。如压迫膀胱、尿道时,可出现尿急、尿频、血尿;压迫直肠时,可出现排便困难、里急后重;部分晚期患者还可出现便血,及肿瘤穿透直肠症状。

  对于阴道癌患者通过临床表现及妇科检查,可给予初步诊断,再结合有关的辅助检查,包括阴道细胞学检查、阴道镜检查、活体组织检查等检查后,一般可明确诊断。

  早期诊断是预防和治疗阴道癌的有效措施,老年女性和高危患者群体,最好每年进行巴氏涂片检查。那些在母体内有接触己烯雌酚史的女性,则应从月经初潮开始每年进行盆腔检查和巴氏涂片,因为透明细胞癌可能发生于儿童期,所以有阴道出血或排液时应仔细检查。

  目前阴道癌患者主要是以手术治疗和放射治疗为主,也可结合患者实际病情,采用放化疗综合治疗。我们则是采取中西医结合的综合治疗方法,按患者个体情况进行。如手术与放射的综合治疗,可以既缩小手术范围,保留器官的功能;又能给予患者提供较大的治愈机会,使其疗后生活质量得到保障。

  综合治疗方法多种,可对手术、放疗、化疗和中药治疗等多种方式进行不同的配合,临床表明患者在综合治疗方式下,生存率得到显著的提高,显示出综合治疗在阴道癌治疗中发挥的重要作用。